****省****评审劳务报酬支付表
填表时间:****年*月*日
项目编号 |
************************* |
项目名称 |
****省立第*医院院区*星工程 |
****省立第*医院院区*星工程 |
****省立第*医院院区*星工程 |
****省立第*医院院区*星工程 |
****省立第*医院院区*星工程 |
****省立第*医院院区*星工程 |
分包数量 |
*个 |
采购人 |
|
****省立第*医院 |
|
采购代理机构 |
采购代理机构 |
**** |
**** |
**** |
**** |
预算金额 |
*包:***元*包:***元*包:***元 |
中标成交金额 |
详见附件报价明细表 |
评审地点 |
评审地点 |
******楼评标室 |
******楼评标室 |
******楼评标室 |
******楼评标室 |
评审时间 |
****年*月*日**时**分至****年*月*日**时**分 |
****年*月*日**时**分至****年*月*日**时**分 |
****年*月*日**时**分至****年*月*日**时**分 |
****年*月*日**时**分至****年*月*日**时**分 |
****年*月*日**时**分至****年*月*日**时**分 |
****年*月*日**时**分至****年*月*日**时**分 |
****年*月*日**时**分至****年*月*日**时**分 |
****年*月*日**时**分至****年*月*日**时**分 |
****年*月*日**时**分至****年*月*日**时**分 |
****年*月*日**时**分至****年*月*日**时**分 |
评审专家姓名及身份证号 |
开户银行及账号 |
评审劳务报酬(元) |
误工补偿(元) |
住宿费(元) |
住宿费(元) |
城市间交通费(元) |
扣减(元) |
支付金额 |
评审专家确认签字 |
备注 |
张前进 |
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*** |
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杨春武 |
**合计 |
*** |
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吴婕 |
**合计 |
*** |
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**合计 |
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总计 |
****元 |
采购人代表: |
采购人代表: |
采购代理机构项目负责人: |
采购代理机构项目负责人: |
采购代理机构项目负责人: |
采购代理机构项目负责人: |
采购代理机构项目负责人: |
采购代沟(加善公章): |
采购代沟(加善公章): |
采购代沟(加善公章): |
采购代沟(加善公章): |
*.小型、微型企业、监狱企业、残疾人企业、环境标志产品、节能产
品价格需扣除的供应商;需提供以下证明材资料,证明资料不全者不
予以认可
*.*《中小企业声明函》
中小企业声明函
本公司(联合体)郑重声明,根据《****促进中小企业发展管理办法》
(财库(****)**号)的规定,本公司(联合体)参加****省立第*医院(单
位名称)的****省立第*医院院区*星工程*包(项目名称)采购活动,工
程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业(或者:服务全部由符合政策要求
的中小企业承接)。相关企业(含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中
小企业)的具体情况如下:
*.****省立第*医院院区*星工程*包(标的名称),属于建筑业(采
购文件中明确的所属行业);承建(承接)企业为****天程建设-best365官网体育投注(中国)官方网站(企
业名称),从业人员***人,营业收入为***.*******元,资产总额为_
****.*******元,属于小型企业(中型企业、小型企业、微型企业);
*.****省立第*医院院区*星工程*包(标的名称),属于建筑业(采
购文件中明确的所属行业);承建(承接)企业为****天程建设-best365官网体育投注(中国)官方网站(企
业名称),从业人员***人,营业收入为***.*******元,资产总额为
****.*******元,属于小型企业(中型企业、小型企业、微型企业)
以上企业,不属于大企业的分支机构,不存在控股股东为大企业的情形,也
不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假,将依法承担相应责任。
注:从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据,无上*年度数据的
新成立企业可不填报。
供应商名称(加盖公章):****天程建设-best365官网体育投注(中国)官方网站
日期:****年**月**日
(*)小型、微型企业、监狱企业、残疾人企业、环境标志产品、节能产品价格
需扣除的供应商;需提供以下证明材资料,证明资料不全者不予以认可(供应商
非小微企业、监狱企业、残疾人企业,所报产品无环境标志产品、节能产品的,
所对应的*项或多项无需提供):
.*)《中小企业声明函》;+
中小企业声明函
本公司(联合体)郑重声明,根据《****促进中小企业发展管理办法》(财库(****)
**号)的规定,本公司(联合体)参加****省立第*医院(单位名称)的****省立第*医
院院区*星工程(项目名称)采购活动,工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业(或
者:服务全部由符合政策要求的中小企业承接)。相关企业(含联合体中的中小企业、签订分
包意向协议的中小企业)的具体情况如下:
*.****省立第*医院院区*星工程(标的名称),属于建筑业(采购文件中明确的所属
行业);承建(承接)企业为****昌建工程-best365官网体育投注(中国)官方网站(企业名称),从业人员***人,营
业收入为****.*******元,资产总额为****.******元,属于小型企业(中型企业、小
型企业、微型企业);
*.(标的名称),属于(采购文件中明确的所属行业);承建(承接)企业为(企
业名称),从业人员_人,营业收入为*元,资产总额为*元,属于(中型企业、
小型企业、微型企业);
以上企业,不属于大企业的分支机构,不存在控股股东为大企业的情形,也不存在与大企
业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假,将依法承担相应责任。*
注:从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据,无上*年度数据的新成立企业可
不填报。
供应商名称(加盖公章):****昌建工程-best365官网体育投注(中国)官方网站
日期:****年*月*日
**
第*章、近*年类似项目*览表
项目编号:*************************
项目名称 |
建设单位 |
地点 |
建设面积 |
时间 |
合同金额(*元) |
项目经理 |
****工集设计师产业园项目*#楼阿波罗厅装饰工程 |
曼昆(****)文化产业发展-best365官网体育投注(中国)官方网站 |
****市 |
|
****.*.**-****.*.** |
****元 |
马利豪 |
****省畜牧兽医站科技服务中心*-*层改造项目 |
华润****医药-best365官网体育投注(中国)官方网站 |
****市 |
|
****.**.**-****.**.** |
***.*****元 |
孙玮 |
****高速大厦会议室、接待室改造项目 |
****高速物业管理-best365官网体育投注(中国)官方网站 |
****市 |
* |
****.**.*-****.**.** |
**.***元 |
|
****高速大厦*楼办公室装修改造项目 |
****高速投资控股-best365官网体育投注(中国)官方网站 |
****市 |
/ |
****.**.**-****.*.* |
***.***元 |
|
说明:本表可按同样格式扩展。附业绩证明资料复印件。+
供应商名称(盖章):****正瑶建设工程-best365官网体育投注(中国)官方网站
法定代表人或授权代理人(签字或盖章):
日期:****年*月*日+
表**包最终报价表
项目名称:****省立第*医院院区*星工程
项目编号:*************************
供应商名称:山来天程建设-best365官网体育投注(中国)官方网站 |
供应商名称:山来天程建设-best365官网体育投注(中国)官方网站 |
建筑修售费率(%) |
建筑修继企业管理费费率:***.*建筑修给利润率:**、**建筑修鳝措施费费率:*山 |
安装修给费率(%) |
安装修绝企业管理费费率:**.*安装修给利润率:***.*安装修续措施费费率:*.*% |
装饰修售费率(%) |
装饰修维企业管理费费率:**.*装饰修给利润率:**.*装饰修鳝措施费费率:* |
人工单价(元/工日) |
建筑:***元市政工程:**元装饰:***元安装:***元 |
*星用工人工单价(元/工日) |
***元 |
对竞争性碳商文件的认同程度声明(是否完全认同) |
认同 |
说明:*、本次报价技术方案和要求与原碳商文件要求*致*、本报价表与报价文件具有同等法律效力。报价人法定代表人或授权代表(签字)日期:****年*月*日 |
说明:*、本次报价技术方案和要求与原碳商文件要求*致*、本报价表与报价文件具有同等法律效力。报价人法定代表人或授权代表(签字)日期:****年*月*日 |
近*年类似项目业绩*览表
项目编号:*************************
项目名称 |
建设单位 |
地点 |
建设面积 |
时间 |
合同金额(*元) |
项目经理 |
*星维修工程项目 |
****天下第*风景区服务中心 |
**** |
|
****.*.*-****.*.* |
**.** |
梁锦宝 |
****市历下区人民政府甸柳新村街道办事处历下文化广场*星维修项目 |
****市历下区人民政府甸柳新村街道办事处 |
**** |
|
****.**.**-****.**.** |
**.** |
周培政 |
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说明:本表可按同样格式扩展。附业绩证明资料复印件。
供应商名称(盖章):****昌建工程-best365官网体育投注(中国)官方网站
法定代表人或授权代理人(签字或盖章):
日期:****年*月*日+
表**包最终报价表
项目名称:****省立第*医院院区*星工程
项目编号:*************************
供应商名称:山永昌是工程-best365官网体育投注(中国)官方网站 |
供应商名称:山永昌是工程-best365官网体育投注(中国)官方网站 |
建筑修给费率(%) |
建筑修继企业管理费费率:**、*建筑修绣利润率:**.*建筑修维措施费费率:*.了 |
安装修售费率(%) |
安装修给企业管理费费率:**、**安装修利润率:**、安装修增措施费费率:*.* |
装饰修鳝费率(%) |
装饰修给企业管理费费率:**.*装饰修给利润率:装饰修绝措施费费率:*.** |
人工单价(元/工日) |
建筑:***市政工程:***装饰:***安装:*** |
*星用工人工单价(元/工日) |
** |
对竞争性碳商文件的认同程度声明(是否完全认同) |
完全认同 |
说明:*、本次报价技术方案和要求与原碳商文件要习*致*、本报价表与报价文件具有同等法律效力。报价人法定代表人或授权代表(签字):日期:****年*月*日 |
说明:*、本次报价技术方案和要求与原碳商文件要习*致*、本报价表与报价文件具有同等法律效力。报价人法定代表人或授权代表(签字):日期:****年*月*日 |
*.近*年类似项目*览表(格式见附件)
近*年类似项目业绩*览表
项目编号:*************************
中
项目名称 |
建设单位 |
地点 |
建设面积 |
时间。 |
合同金额(*元) |
项目经理 |
****市市中区泉泽幼儿园*星维修工程 |
****市市中区泉泽幼儿园 |
****市中区 |
** |
****.**.**-****.**.** |
***元 |
姬翔。 |
****市市中区舜华-best365官网体育投注****年安全提升及教室装修工程 |
****市市中区舜华-best365官网体育投注 |
****市中区 |
* |
****.*.*-****.*.** |
**.*****元 |
姬翔 |
****市市中区福景幼儿园****年维修改造工程 |
****市市中区福景幼儿园 |
****市中区 |
* |
****.*.**-****.*.** |
***元 |
姬翔 |
****市市中区泉泽幼儿园维修改造工程 |
****市市中区泉泽幼儿园 |
****市中区 |
* |
****.*.*-****.*.** |
**.*******元 |
姬翔 |
****市经*路小学****年维修改造项目 |
****市经*路小学 |
****历下区 |
|
****.*.**-****.*.** |
**.***元 |
姬翔 |
说明:本表可按同样格式扩展。附业绩证明资料复印件。*
供应商名称(盖章):****天程建设-best365官网体育投注(中国)官方网站
法定代表人或授权代理人(签字或盖章):
日期:****年**月**日
表**包最终报价表
项目名称:****省立第*医院院区*星工程
项目编号:*************************
供应商名称:****正现建设工程有限公 |
供应商名称:****正现建设工程有限公 |
建筑修售费率(%) |
建筑修给企业管理费费率建筑修给利润率:**.*%建筑修鳝措施费费率:**% |
安装修给费率(%) |
安装修给企业管理费费率:****安装修给利润率:***%安装修维措施费费率:*.**% |
装饰修售费率(%) |
装饰修鳝企业管理费费率:**.**%装饰修给利润率:**.**%装饰修绩措施费费率:*.*** |
人工单价(元/工日) |
建筑:***元/*月市政工程:=**元*日装饰:***元***安装:***元/调 |
*星用工人工单价(元/工日) |
****元**月 |
对竞争性碳商文件的认同程度声明(是否完全认同) |
完全认 |
说明:*、本次报价技术方案和要求与原碳商文件要求*致;*、本报价表与报价文件具有同等法律效力。报价人法定代表人或授权代表(签字):仲留日日期:****年*月*日 |
说明:*、本次报价技术方案和要求与原碳商文件要求*致;*、本报价表与报价文件具有同等法律效力。报价人法定代表人或授权代表(签字):仲留日日期:****年*月*日 |
第*章、小型、微型企业、监狱企业、残疾人企业、环境标志产
品、节能产品价格需扣除的供应商;需提供以下证明材资料,证明资
料不全者不予以认可(供应商非小微企业、蓝狱企业、残疾人企业,
所报产品无环境标志产品、节能产品的,所对应的*项或多项无需提
供):
《中小企业声明函》
本公司(联合体)郑重声明,根据《****促进中小企业发展管理办法》
(财库(****)**号)的规定,本公司(联合体)参加****省立第*医院(单
位名称)的****省立第*医院院区*星工程(项目名称)采购活动,工程的
施工单位全部为符合政策要求的中小企业(或者:服务全部由符合政策要求的中
小企业承接)。相关企业(含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企
业)的具体情况如下:
*.****省立第*医院院区*星工程(标的名称),属于建筑业(采购文件
中明确的所属行业);承建(承接)企业为****正堤建设工程-best365官网体育投注(中国)官方网站(企业
名称),从业人员***人,营业收入为****.********元,资产总额为
****.********元,属于小型企业(中型企业、小型企业、微型企业);
*.(标的名称),属于(采购文件中明确的所属行业);承建(承接)
企业为(企业名称),从业人员_人,营业收入为__*元,资产总额为*
元,属于(中型企业、小型企业、微型企业)
以上企业,不属于大企业的分支机构,不存在控股股东为大企业的情形,也
不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假,将依法承担相应责任。
注:从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据,无上*年度数据的
新成立企业可不填报。
供应商名称(加盖公章):****正昆建设工程-best365官网体育投注(中国)官方网站
日期:****年*月*日